Prépa médecine · Physique · 6/10

Son, audition et ultrasons

Le stéthoscope, l’audiogramme et l’échographie reposent sur la même onde : une vibration qui se propage dans la matière. Comprendre sa vitesse, son énergie et ce qui la réfléchit, c’est comprendre pourquoi une échographie a besoin de gel et pourquoi 85 dB abîment l’oreille.

Après cette fiche, tu sais
NOTION 1

Une onde mécanique longitudinale

Un son est une succession de compressions et de dilatations qui se propage dans un milieu matériel : les molécules oscillent sur place, dans la direction de propagation, et transmettent la perturbation à leurs voisines. Pas de matière, pas de son. La vitesse dépend du milieu (sa rigidité et sa densité), pas de la fréquence.

λ = c / f  cair = 343 m/s · ceau = 1480 m/s · ctissus mous ≈ 1540 m/s · cos ≈ 3000 à 4000 m/s
direction de propagation λ compression dilatation compression
Dans les tissus, une onde de 5 MHz a une longueur d’onde de 0,3 mm : c’est l’ordre de grandeur du plus petit détail qu’une échographie peut séparer.
GammeFréquencesExemples
Infrasons< 20 Hzséismes, éoliennes, ressentis plus qu’entendus
Sons audibles20 Hz à 20 kHzvoix 100 à 5000 Hz, maximum de sensibilité vers 3 kHz
Ultrasons> 20 kHzchauve-souris 50 kHz, échographie 2 à 15 MHz, lithotripsie
Le corps est plein d’ondesLes bruits du cœur (fermeture des valves, 20 à 200 Hz), les souffles (turbulences), les bruits respiratoires, le pouls que l’on palpe : une onde de pression qui court dans l’aorte à 5 m/s, bien plus vite que le sang lui-même (0,2 m/s). Le stéthoscope n’amplifie rien, il canalise ces vibrations vers le tympan.
NOTION 2

Intensité et décibels

L’intensité d’un son est la puissance qui traverse un mètre carré (W/m²). L’oreille couvre douze ordres de grandeur, du seuil d’audition (10⁻¹² W/m²) au seuil de douleur (1 W/m²) : on utilise donc une échelle logarithmique, le décibel. Dix décibels de plus, c’est dix fois plus d’intensité ; trois de plus, deux fois plus.

L = 10 · log₁₀(I / I₀)  I₀ = 10⁻¹² W/m²  ·  L = 20 · log₁₀(p / p₀)  p₀ = 20 µPa  ·  onde sphérique : I ∝ 1/r²  distance × 2 → −6 dB
Additionner des sources, s’éloigner
NiveauSituationRepère
0 dBseuil d’audition à 1 kHz10⁻¹² W/m²
30 dBchuchotementchambre d’hôpital la nuit : 35 dB recommandés
60 dBconversationun million de fois le seuil
85 dBtrafic dense, atelierlimite pour 8 h par jour (SUVA) ; chaque +3 dB divise la durée tolérée par 2
100 dBmarteau-piqueur, écouteurs à fond15 min par jour au maximum
120 dBconcert devant l’enceinte, sirène procheseuil de douleur, dégâts possibles immédiats
À l’hôpitalLe trauma sonore détruit d’abord les cellules ciliées codant 4 kHz : l’audiogramme montre une encoche caractéristique, et elles ne se régénèrent pas. Les unités de soins intensifs dépassent souvent 60 dB en continu, un facteur reconnu de délire et de mauvais sommeil.
NOTION 3

De l’oreille externe à l’influx nerveux, et retour par la voix

pavillon conduit, 2,5 cm : résonance vers 3 kHz tympan osselets : levier + petite surface pression × 22 (≈ 27 dB) fenêtre ovale cochlée déroulée : 35 mm, aigus à la base, graves au bout 20 kHz 20 Hz nerf auditif potentiels d’action
Le son arrive dans l’air, doit entrer dans un liquide (la cochlée) qui en réfléchirait 99,9 % : les osselets font l’adaptation d’impédance en concentrant la force du grand tympan sur la petite fenêtre ovale.

Dans la cochlée, la membrane basilaire est raide et étroite à la base, souple et large à l’apex : chaque fréquence fait vibrer un endroit précis (tonotopie). Les cellules ciliées de cet endroit s’inclinent, ouvrent des canaux ioniques, se dépolarisent et déclenchent des potentiels d’action dans le nerf auditif. Le cerveau lit la hauteur du son à la position des fibres actives et l’intensité à leur fréquence de décharge.

Ondes stationnaires : voix et résonances

Corde ou tuyau ouvert aux deux bouts : fn = n · c / (2L)  ·  Tuyau fermé à un bout : fn = (2n − 1) · c / (4L)

Une onde réfléchie qui se superpose à l’onde incidente forme une onde stationnaire : des nœuds fixes et des ventres qui vibrent. Le conduit auditif est un tuyau fermé par le tympan : sa première résonance vaut c/4L = 343 / (4 × 0,025) ≈ 3,4 kHz, exactement là où l’oreille est la plus sensible, et là où le bruit fait le plus de dégâts. Les cordes vocales vibrent à une fréquence fondamentale (120 Hz chez l’homme, 220 Hz chez la femme) réglée par leur tension ; le conduit vocal (pharynx, bouche, lèvres) sélectionne certaines harmoniques, les formants, qui font les voyelles.

Image mentaleLe larynx est l’anche, la bouche est le pavillon : changer la forme de la bouche ne change pas la note, il change le timbre. Un rhume qui bouche le nez supprime une cavité résonante et modifie les formants : la voix « enrhumée ».
NOTION 4

L’échographie : envoyer une impulsion, écouter ses échos

Une sonde piézoélectrique transforme une tension en vibration (émission) et une vibration en tension (réception). Elle envoie une impulsion ultrasonore de quelques microsecondes puis écoute. Chaque fois que l’onde rencontre une frontière entre deux milieux d’impédance acoustique différente, une partie revient : c’est l’écho. Le temps de retour donne la profondeur, l’amplitude donne la brillance du pixel.

Z = ρ · c  kg/(m²·s)  ·  réflexion : R = (Z₂ − Z₁)²(Z₂ + Z₁)²  ·  profondeur : d = c · t / 2
sonde gel organe : autre Z os : 40 % réfléchi ombre impulsion émise, 1540 m/s échos : t = 2d / c 15 cm → 195 µs, puis la sonde réémet
Air : Z = 400 ; graisse : 1,4 × 10⁶ ; tissus mous : 1,6 × 10⁶ ; os : 7,8 × 10⁶. Tissu contre air, R = 99,9 % : sans gel, tout est réfléchi à la peau. Derrière l’os ou une bulle de gaz, plus rien ne passe : c’est l’ombre acoustique.
Choisir la fréquence de la sonde

Le compromis de l’échographiste tient en deux lignes : la résolution est de l’ordre de la longueur d’onde (plus la fréquence est haute, plus l’image est fine), mais l’atténuation vaut environ 0,5 dB par centimètre et par mégahertz (plus la fréquence est haute, moins l’onde pénètre). Abdomen et cœur : 2 à 5 MHz. Thyroïde, vaisseaux du cou, tendons : 7 à 15 MHz.

À l’hôpitalLe mode B donne l’image en niveaux de gris, le mode M suit un mouvement dans le temps (parois du cœur), le Doppler colore les flux. L’échographie n’ionise pas et peut se répéter à volonté : c’est l’examen du fœtus, de l’abdomen aux urgences et du guidage des ponctions. Ses limites sont physiques : os, air, obésité (atténuation).
NOTION 5

Effet Doppler et ultrasons thérapeutiques

Une sirène qui approche paraît plus aiguë, qui s’éloigne plus grave : la fréquence perçue dépend du mouvement relatif entre la source et l’observateur. En échographie, les globules rouges renvoient l’onde ; s’ils se rapprochent de la sonde, l’écho revient avec une fréquence plus haute. Le décalage est doublé (l’onde fait l’aller et le retour) et il ne voit que la composante de la vitesse dans l’axe du faisceau, d’où le cos θ.

Δf = 2 · f · v · cos θc  →  v = Δf · c2 · f · cos θ  θ = angle entre le faisceau et le vaisseau, à garder sous 60°
v du sang sonde θ f émise écho : f + Δf le sang vient vers la sonde
À 90°, cos θ = 0 : aucun décalage, le Doppler est aveugle. Près de 0°, le signal est maximal mais la sonde est mal placée. En pratique on s’aligne à 30 à 60° et l’appareil corrige.
Vitesse du sang à partir du décalage Doppler

Quand l’ultrason soigne

SécuritéLes appareils affichent un index thermique (échauffement) et un index mécanique (cavitation). Aux puissances diagnostiques, aucun effet nocif n’a été démontré en cinquante ans, mais le principe reste : le moins de puissance et de temps possible, surtout chez le fœtus.
EXERCICES

À toi de calculer

ctissus = 1540 m/s, Ztissus = 1,63 × 10⁶, Zos = 7,8 × 10⁶ kg/(m²·s). Tolérance de quelques pour cent.

QUIZ

Huit questions, une réponse juste par question

À RETENIR

La fiche en huit lignes

Longueur d’ondeλ = c / f · tissus 1540 m/s · 5 MHz → 0,3 mm
DécibelsL = 10 log(I/I₀) · I₀ = 10⁻¹² W/m²
Règles rapides×2 → +3 dB · ×10 → +10 dB · distance ×2 → −6 dB
Danger85 dB pour 8 h · +3 dB = durée / 2
Tuyau fermé, ouvertf = (2n−1)c/4L · f = nc/2L
Impédance et réflexionZ = ρc · R = ((Z₂−Z₁)/(Z₂+Z₁))²
Profondeur d’un échod = c · t / 2
Dopplerv = Δf · c / (2 f cos θ)
PRÉREQUIS ET SUITE

Pour réviser ou continuer

Glisser pour continuer vers Optique de l’œil et laser
Bachelor Médecine